La Osteoporosis es una enfermedad  metabólica de los huesos y es causante de fracturas.

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Escrito para Fitness por María Inés Balbuena

El término "enfermedad metabólica de los huesos" denota los trastornos que producen disminución difusa en la densidad de los huesos osteopenia y reducción en su fuerza.

Se define a la osteoporosis como una enfermedad caracterizada por baja masa ósea y deteioro de la microarquitectura del tejido óseo, que inducen mayor fragilidad ósea y por consiguiente aumento de riesgo de fractura.

Las fracturas por osteoporosis aumentan con la edad; las fracturas de muñeca muestran una incidencia creciente en la sexta década de la vida; las fracturas vertebrales en la séptima y las de cadera en la octava. En todos los sitios de fractura relacionados con la edad, la incidencia es por lo menos de doble en mujeres que en hombres.

Factores de riesgo

Edad o relacionados con la edad:

• Cada década se asoció con un aumento de riesgo de 1.4 a 1.8 veces más.

Genéticos:

• Grupo étnico, caucásicos y orientales, tienen mayor incidencia que negros y polinesios
• Sexo: mayor en femenino que masculino
• Antecedentes familiares.

Ambientales:

• Nutrición; deficiencia de calcio
• Actividad física y carga mecánica
• Medicaciones por ejemplo corticoides
• Tabaquismo
• Alcohol
• Caídas (tramautismo)

Hormonas endógenas y enfermedades crónicas:

• Deficiencia de estrógenos
• Deficiencia de andrógenos
• Enfermedades crónicas por ejemplo: gastrectomía, cirrosis

Características físicas del hueso:

• Densidad (masa)
• Tamaño y geometría
• Microarquitectura
• Composición

Bases para el diagnóstico:

• Desde asintomática hasta dolor de espalda intenso
• Fracturas espontáneas que frecuentemente se descubren de manera incidental en las radiografías, pérdida de la estatura
• Hormona paratiroidea, calcio, fósforo y fosfatasa alcalina en suero de ordinario normales
• Desmineralización, especialmente de la columna vertebral, cadera y pelvis

La densitometría ósea:

En la actualidad, es una técnica aceptada de determinación cuantitativa muy útil para evaluar el estado esquelético, se ha dado por la necesidad de identificar a individuos con baja masa ósea antes de la primera fractura.

Los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de normalidad, osteopenia y osteoporosis, se basan en comparaciones con la masa ósea pico del adulto (MOPA). El límite de más o igual de 2.5 desviaciones estándares por debajo de la MOPA para el diagnóstico de osteoporosis, este límite da por resultado el diagnóstico de osteoporosis en el 30% de las mujeres blancas posmenopáusicas, sobre una base epidemiológica de las cuales el 50% ya ha sufrido una fractura por fragilidad.

Es importante distinguir las determinaciones de densidad ósea para el diagnóstico de su aplicación para la predicción del riesgo de la fractura. Hay un gradiente de riesgo de fractura con niveles descendentes de masa o densidad ósea. Al reconocer esto la OMS creó una segunda categoría diagnóstica de osteopenia (masa ósea baja) para advertir que sujetos con menores grados de reducción de la masa ósea merecen atención, sobre todo si son mujeres posmenopáusicas o presentan cuadros secundarios asociados con pérdida ósea.

Es posible predecir que las mujeres posmenopáusicas que no reciben tratamiento de reemplazo hormonal perderán hueso, así como la mayoría de las mujeres y los hombres que reciben medicaciones o padecen enfermedades médicas asociadas con pérdida ósea.

Lo mejor es la prevención. Además de una alimentación adecuada y ejercicio continuo, visita tu médico. ¡Cuida tu salud!

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